Больницы на грани перегрузки

Три четверти американских больниц уже лечат пациентов с подтвержденными случаями COVID-19, свидетельствует федеральный отчет, прогнозирующий, что больницы окажутся перегружены по мере приближения к пику эпидемии.

Согласно опубликованному докладу генерального инспектора министерства здравоохранения и соцобеспечения, медицинские учреждения столкнулись с одинаковыми проблемами, такими как нехватка тестов для анализов, долгий процесс ожидания результатов, нехватка защитной экипировки и аппаратов искусственного дыхания, а также переутомление сотрудников.

«Это некий эффект домино, – отмечает помощник генерального инспектора Энн Максвелл. – Вместе эти проблемы усугубляют ситуацию».

Доклад основан на телефонном опросе 323 больниц по всей стране, проводившемся в период с 23 по 27 марта. А поскольку число новых случаев растет сотнями каждый день, ситуация во многих из 6 000 больниц становится все тяжелее. Остальные в спешке готовятся к наплыву пациентов.

«Как сообщают больницы, наиболее серьезные проблемы связаны с проведением тестов на коронавирус и лечением пациентов с подтвержденным диагнозом или подозрением на COVID-19, а также с обеспечением безопасности персонала», – говорится в докладе.

«Вероятно, с этим придется столкнуться каждой больнице в Америке», – отмечает Максвелл.

У большинства пациентов с коронавирусом болезнь протекает в легкой или умеренной форме. Но у некоторых, в особенности у пожилых пациентов или людей с сопутствующими заболеваниями, возникают респираторные симптомы, представляющие угрозу для жизни.

По словам Максвелл, ключевой вывод доклада состоит в том, что разные проблемы, обычно решаемые по отдельности, усугубляют друг друга и охватывают всю систему.

К примеру, из-за нехватки тестов и медленных результатов больницам приходится дольше держать пациентов с неподтвержденным диагнозом.

Это отнимает как больничные койки, так и защитную экипировку, поскольку медперсонал должен исходить из предположения, что у пациентов с соответствующими симптомами может быть коронавирус.

Повышенная нагрузка усиливает стресс у сотрудников, которые также беспокоятся, что не смогут должным образом защитить себя от заражения.

«Медработники ощущают себя на войне, – отметил в беседе с авторами доклада администратор одной из нью-йоркских больниц. – Они видят, как умирают люди 30, 40, 50 лет… Это большая эмоциональная нагрузка».

Переработки и активное потребление медицинских принадлежностей повышают расходы, в то время как многие больницы получают меньше доходов из-за отмены плановых операций. Недавно принятый пакет антикризисных мер предусматривает выделение финансовой помощи больницам.

«Это проблема национального масштаба – не только для эпицентров эпидемии, но и для всей страны», – считает Максвелл. Больницы в сельской местности особенно уязвимы в силу ограниченного количества коек и сотрудников.

Из 323 больниц, принявших участие в опросе, 117 сообщили, что лечат одного и более пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, а 130 – одного или более пациентов с подозрением на это заболевание. Пациентов с неподтвержденным диагнозом лечат так же, поскольку результаты анализов бывают неточными. Лишь 32 больницы сообщили, что у них нет пациентов с подтвержденным или неподтвержденным коронавирусом. Еще 44 больницы не предоставили такой информации.

«Больницы ожидают перегрузки из-за наплыва пациентов с COVID-19, которым для эффективного лечения нужны специальные койки и изолированные помещения», – отмечается в докладе.

Глава Федерации американских больниц Чип Кан отмечает, что, помимо перечисленных в докладе проблем, медучреждения сталкиваются с тем, что на восстановление пациентов с коронавирусом уходит много времени.

«Мы замечаем, что время их пребывания в больнице значительно дольше, чем в случае со сравнимыми заболеваниями, такими как пневмония и грипп, и им нужно много лекарств», – говорит он.

Президент Дональд Трамп оспорил выводы генерального инспектора минздрава, в докладе которого утверждается, что в американских больницах не хватает защитной экипировки для медработников и наборов для проведения анализов на COVID-19.

«Это не так, – сказал президент, когда ему задали вопрос о докладе генерального инспектора министерства здравоохранения. – Мы проводим больше анализов и получаем больше результатов, чем где-либо в мире».

Президент продемонстрировал журналистам таблицу, согласно которой в США было проведено 1,79 миллиона анализов на коронавирус. «И этот показатель растет на 125000 человек в день», – добавил он.

Вдаваться в дальнейшие подробности по поводу доклада президент отказался.

Замминистра здравоохранения адмирал Бретт Джуар также выразил недоумение по поводу того, каким образом его уведомили о выводах доклада генерального инспектора.

Джуар был возмущен тем, что он узнал о нехватке анализов из новостей. Адмирал отметил, что генеральный инспектор был «этически обязан» немедленно сообщить ему о проблемах, чтобы он мог принять соответствующие меры.