Битва за Обамакер: подготовка к генеральному сражению

Вадим Никольский

Администрация США вновь, как мы все уже привыкли за месяц президентства Дональда Трампа, в минувшее воскресенье произвела фурор: сотрудница пресс-службы Белого дома Сара Хакаби Сандерс отказалась поручиться, что американцы, имеющие в настоящее время медицинскую страховку Обамакер, не лишатся ее в скором времени. Как мы знаем, отмена введенной при администрации Обамы программы льготного медицинского страхования, официально именуемой Affordable Care Act (АСА), была одним из основных лозунгов республиканцев в ходе последних президентских выборов. В интервью ведущим программы This Week на телеканале ABC Сандерс назвала Обамакер «ужасной» и «провальной», и напомнила об обещании Дональда Трампа заменить ее «на что-нибудь получше». Вопрос о том, не лишатся ли все участники нынешней программы своих страховок, представительница администрации фактически проигнорировала, лишь отметив следующее: «Мы не выживем при нынешних порядках. Нам нужно осуществить массовую реорганизацию системы здравоохранения. Она нежизнеспособна, и все с этим согласны».  

Эти слова лишний раз доказывают, что в намерения республиканской администрации Трампа входит, прежде всего, ликвидация Обамакер, а уже затем она будут думать над тем, чем ее заменить. Согласно аналитическим выкладкам, опубликованным Bloomberg News, в случае отмены АСА свои страховки могут потерять 30-50% клиентов этой программы. Эти данные, подготовленные, независимо друг от друга, компаниями Avalere Health и McKinsey & Co., были представлены на конференции губернаторов американских штатов, которая прошла в минувшие выходные в Вашингтоне.

Одним из тех, кто будет осуществлять ликвидацию Обамакер, судя по всему, станет новый министр здравоохранения США – Том Прайс, номинированный Дональдом Трампом. Это он, в свою бытность конгрессменом, два года назад внес в нижнюю палату Конгресса проект замены Affordable Care Act на другую программу. Bloomberg указывает, что отмена действующего закона о страховании будет означать урезание федеральных фондов, поступающих в казну штатов, что неизбежно приведет к сокращению числа застрахованных, размера услуг, а также к подорожанию страховок.  

Даже однопартиец Трампа и его бывший соперник на президентских выборах Джон Кейсик – губернатор штата Огайо – указал, что, если Конгресс выступит за то, чтобы «просто избавиться от всей программы, это не поможет, так как речь идет о 20 млн. человек, и куда тогда пойдут те, кто нездоров психически или имеет наркотическую зависимость?».

Одним из главных остается вопрос о том, что случится с людьми, больными раком и прочими тяжелыми и часто неизлечимыми заболеваниями, если Обамакер прекратит существование? Сейчас, все такие больные имеют право застраховаться, но если их страховки отменят, спрашивают они, какая останется альтернатива? Дискуссия в обществе по поводу медицинского страхования теперь уже напрямую касается не только финансовой, но и морально-нравственной стороны. «Я знаю, что законодатели подвергаются сейчас огромному давлению, – поделился на пресс-конференции в Вашингтоне демократический губернатор штата Коннектикут Дэн Маллой, – Но мы должны не сдаваться и добиться того, чтобы у наших соотечественников была страховка, которая им нужна».   

Интересно, что по данным общественных опросов, система Обамакер сейчас пользуется большей популярностью, чем когда-либо. Согласно опросы организации Kaiser Family Foundation, позитивно рассматривают Affordable Care Act 47% американцев, в то время как в 2010 году, когда он был подписан президентом Обамой, таких было лишь 42%. Опрос авторитетного центра Pew Research тоже показал наивысший процент сторонников Обамакер: 54% против 43%. Из тех же, кто считает закон несостоятельным, лишь 17% призывают к его полной отмене, а остальные – предлагают или внести в него поправки, или провести его реформу. И все же основное разделение во мнениях наблюдается по партийной линии: так же, как подавляющему большинству республиканцев АСА не нравится, львиная доля демократов хотела бы оставить программу в действии. А значит, главная битва на Капитолии за Обамакер – еще впереди.